ĐỤC THỦY TINH THỂ
(Tài liệu dành cho cán bộ y tế)
I.MỤC TIÊU
1.Định nghĩa được Đục thủy tinh thể
2.Trình bày được các nguyên nhân gây Đục thủy tinh thể
3.Chẩn đoán được bệnh Đục thủy tinh thể
4.Nêu đươc các biến chứng và các buớc điều trị bệnh Đục thủy tinh thể
II.NỘI DUNG
SƠ LƯỢC GIẢI PHẨU-CHỨC NĂNG THỦY TINH THỂ
Nằm ngay sau đồng tử,thủy tinh thể có dạng thấu kính hai mắt lồi,không có mạch máu và thần kinh,và trong suốt,được nuôi duởng bởi thủy dịch
Thủy tinh thể được chia làm 03 lớp từ ngoài vào trung tâm là lớp bao(capsule),vỏ(cortex)và trong cùng là nhân(nucleus)
Thủy tinh thể đóng vai trò như là một thấu kính giúp cho ảnh vào mắt sẽ hội tụ ngay trên võng mạc.Công suất khúc xạ của thủy tinh thể khoảng 20Diops
A.ĐỊNH NGHĨA:
Đục thủy tinh thể là tình trạng thủy tinh thể bị đục,thủy tinh thể bị mất độ trong suốt gây giảm thị lực dần dần và cuối cùng có thể gây mù lòa nếu không đuợc điều trị
Bệnh thuờng xảy ra ở hai mắt
Ban đầu Thủy tinh thể có thể bị đục một phần :đục bao sau,đục vỏ,đục nhân ..sau đó tiến triển thành đục toàn bộ thủy tinh thể
B.NGUYÊN NHÂN:các nguyên nhân thường gặp
1.Đục thủy tinh thể tuổi già:thuờng gặp nhất
2.Đuc thủy tinh thể bệnh lí:
2.1.toàn thân:
-tiểuđuờng,aminoaciduria,galactosemia,homocystinuri,
hypothyroidism.hyperparathyroidism…
2.2 tại chổ:
-viêm mống mắt-thể mi,glaucoma,
3.Đục thủy tinh thể chấn thuơng:Đục thủy tinh thể xảy ra sau một vết thuơng nhãn cầu hoăc sau chấn thương đụng dập tại mắt.sau mổ
4.Đục thủy tinh thể bẩm sinh:
-Rối loạn về gen:trisomy 18,hội chúng Turner…
-Bệnh bẩm sinh:giang mai bẩm sinh,,Rubella,Herpes simplex bẩm sinh…
5.Đục thủy tinh thể do thuốc:
-Toàn thân:corticoid,Haloperidol…
-Tại chổ:thường gặp corticoid(Dexamethasone,Prednisolone..)
6.Đục thủy tinh thể do tia :
-Tiếp xúc lâu dài với tia cực tím,tia xạ ,tia vi sóng(microwave radiation)
C.CHẨN ĐOÁN:
-giảm thị lực
-chói khi nhìn ra sáng,quầng nhiều màu(halo) quanh nguồn sáng
-song thị,sưong mù
-soi ánh đồng tử:đồng tử tối
-khám sinh hiển vi:chẩn đoán xác định hình thái đục
D.ĐIỀU TRỊ:
Hiệu quả nhất là phẩu thuật+Kính điều chỉnh
-Ngoài bao
-Phaco
-Trong bao
-Kính :gồm kính gọng,kính tiếp xúc,kính nội nhãn